수두는 수두 대상포진 바이러스에 의해 발생하는 전염성이 매우 강한 바이러스성 질병입니다. 면역력이 약한 소아에게서 흔히 발병합니다. 하지만 수두를 앓은 적이 없는 성인들도 걸릴 수 있습니다. 아이들의 수두는 증상이 심하지 않게 호전되는 경우가 많이 있지만 성인의 수두는 전신의 발진과 함께 입원 치료를 받아야 하는 경우도 있습니다. 특히 면역력이 떨어지는 환절기에 감염되기 쉽고 나이가 많아질수록 증상이 심하게 나타날 수 있기 때문에 주의가 필요합니다. 전염성이 매우 높은 만큼 어린이집과 같은 기관을 이용하는 어린이들에게 수두 증상이 나타난다면 즉시 격리가 필요합니다. 가족 내 전염을 차단하기 위해 발진의 딱지가 떨어지고 전문의의 지시가 있을 때까지 주의가 필요합니다. 계절과 연령을 따지지 않고 발병하는 수두의 발병 원인과 증상 및 치료 방법, 예방접종 시기와 방법 등을 알아보았습니다.
│수두의 원인과 증상
수두는 헤르페스바이러스에 속하는 수두대상포진바이러스에 의해 발생합니다. 이 바이러스는 면역력이 약한 틈을 타 인체에 침투해 발진과 함께 여러 가지 증상을 일으키게 됩니다. 전염성이 매우 강한 편으로 감염된 사람의 피부 발진이나 침, 점액 혹은 기침이나 재채기를 통해 나오는 비말과 접촉함에 따라 쉽게 전파됩니다. 수두에 걸렸다면 사람들이 많은 곳을 방문하거나 다른 사람과 접촉하는 것을 피해야 하며 가족 간 전염을 예방하기 위해 사용하는 물건을 소독하거나 격리된 곳에서 생활할 수 있도록 하는 것이 필요합니다. 수두의 증상은 보통 바이러스에 노출된 후 10~21일 무렵에 나타납니다. 사람마다 나타나는 증상은 다를 수 있습니다. 보통 발진이 나타나는 것이 특징적인 수두의 징후입니다. 얼굴이나 가슴, 귀 뒤 등에 나타나며 작고 가려우며 붉은 돌기로 시작해 심하면 전신으로 퍼지기도 합니다. 발질은 작은 돌기에서 액체로 채워지고 회복되는 과정에서 액체가 터지며 딱지가 만들어지게 됩니다. 고열은 나는 것 또한 수두의 징후이며 며칠 동안 지속될 수도 있습니다. 발열과 함께 두통을 일부 사람들이 경험하게 되며 개인에 따라 가볍게 지나가기도 하고 심각한 수준으로 겪기도 합니다. 수두가 발병한 후 며칠 동안은 심각한 피로감을 느끼거나 탈진하기도 합니다. 식욕이 감퇴하는 경우도 있습니다. 독감과 비슷한 증상이 나타나기도 하며 인후염이 동반되기도 합니다. 발진은 매우 가렵고 불편하며 긁힌 발진은 세균에 감염되기도 하여 영구적인 흉터를 남길 수 있습니다. 나이가 많아질수록 혹은 면역 체계가 약한 사람일수록 수두에 걸렸을 때 심각한 증상과 합병증이 생길 수 있습니다. 합병증으로는 세균성 피부 감염, 폐렴, 뇌염 등으로 드물게는 사망에 이르기도 합니다.
│치료 방법과 발진의 관리 방법
수두가 걸렸을 때 치료하는 방법 즉시 병원을 방문하고 증상에 맞는 치료를 시작하는 것입니다. 우선 아세트아미노펜이나 이부프로펜과 같은 약물로 통증을 완화하고 열을 내리는 것이 필요합니다. 항히스타민제를 사용하여 피부를 진정시키고 가려움증을 완화해 줄 수 있습니다. 항바이러스제를 복용하여 증상을 가라앉히고 지속 기간을 단축할 수 있습니다. 이외에도 감염을 예방하기 위해 환부를 깨끗하게 씻고 건조하게 유지하는 것이 중요합니다. 환부를 씻을 때는 자극적인 향이 없는 순한 비누와 깨끗한 물을 사용해야 합니다. 발진은 절대 문지르거나 긁는 것은 피하는 것이 좋습니다. 발진으로 인한 불편감을 해소하기 위해 헐렁한 옷을 입으면 도움을 받을 수 있습니다. 자극과 가려움을 줄이는 데 좋고 면과 같은 천연 섬유로 만들어진 피부에 자극이 덜한 옷을 선택하는 것도 필요합니다. 증상 발현 시 열이 나고 충분히 마시지 않으면 탈수증이 발생할 수 있으므로 수분을 충분히 섭취하는 것이 중요합니다. 또한 다른 사람과 접촉을 피해 바이러스의 확산을 막는 것이 필요합니다. 집에서 머무르며 특히 임산부나 신생아 혹은 면역력이 약한 사람과는 접촉을 피합니다. 수두의 증상 중 가장 흔하게 나타나는 것이 발진입니다. 매우 가렵고 증상이 호전될 때까지 매우 불편감을 주게 됩니다. 가려움을 참지 못하고 긁거나 터트리게 되면 심한 흉터로 남거나 세균 감염으로 또 다른 합병증으로 이어질 수 있어 무엇보다 관리가 필요합니다. 가려움이 심해진다면 시원한 찜질을 하거나 젖은 천을 올려 증상을 완화해 줄 수 있습니다. 손톱을 짧게 자르거나 부드러운 장갑을 착용하여 발진이 긁히는 것을 방지하고 감염도 피하는 것이 매우 중요합니다. 소아의 경우 보호자가 발진을 긁지 않도록 관리해 줄 필요가 있습니다. 면역력이 약한 사람들에게 특히 수두와 합병증의 위험이 크므로 의료기관을 방문하여 전문의의 처방과 지시를 잘 따르는 것이 매우 중요합니다.
│예방 접종 방법과 시기
백신 접종은 수두를 예방하는 데 매우 효과적입니다. 미국 질병통제예방센터의 경우 백신 접종은 모든 어린이를 대상으로 하며 생후 12~15개월에 1차 접종을 하고 4~6세에 2차 접종을 할 것을 권고하고 있습니다. 우리나라의 경우 1차 접종만 필수 접종하며 2차의 경우 선택적으로 접종하고 있습니다. 1차만 접종하였을 때 예방 기대치는 70~80%, 2차까지 추가 접종하였을 때는 대략 98%까지 예방 기대치가 올라간다고 합니다. 수두나 백신을 접종하지 않은 성인들도 예방 접종해야 합니다. 성인의 경우 1차 접종 후 4~8주 사이에 2차 접종하면 됩니다. 예방 접종은 내과나 소아청소년과 등 가까운 병원을 내원하여 전문의와 충분한 상담을 하고 건강 상태 확인 후 접종하면 됩니다.
수두를 비롯하여 전염성이 강한 질병을 예방하기 위한 가장 좋은 방법은 개인위생 철저히 하는 것입니다. 손 씻기 자주 하고 깨끗이 씻습니다. 재채기나 기침할 때는 입과 코를 가리고 하며 실내 환기를 자주 하여 깨끗한 실내 환경을 만들어줍니다. 공동사용 물품 역시 자주 세척하고 소독해 주며 무엇보다 중요한 것은 백신이 있는 경우 예방접종을 적절한 시기에 하는 것입니다. 나와 가족, 주변 사람들을 위해 건강을 확인하고 질병을 예방하는 것이 매우 중요합니다.
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